牙齿为什么会疼？

最近牙疼得厉害，吃不下也睡不好，真是要命。以前偶尔也会疼，但这次持续好几天了，感觉像是从牙根深处一阵阵抽着疼，有时候喝口凉水或者咬点硬东西就更明显。我自己试过用盐水漱口，也吃了布洛芬止痛，但效果都不持久，过一两个小时又开始疼。网上查了说可能是蛀牙或者牙髓炎，但我不确定到底怎么回事。想问问有经验的朋友或者牙医，牙齿疼一般都有哪些常见原因？怎么判断自己是哪种情况？除了去医院拍片子，有没有什么在家能初步判断的方法？还有，我这种情况是不是必须得根管治疗了？希望得到一些实用的建议，谢谢大家！